Туберкулез является серьезным инфекционным заболеванием, которое может проявляться в длительной форме и вызывать различные осложнения. Каждый может подвергнуться риску заражения, однако наибольшую угрозу представляют дети, люди, находящиеся в близком контакте с больными туберкулезом легких, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями, злоупотребляет алкоголем или курит. К рисковой группе также относятся беженцы и мигранты. Подробности о проблеме можно найти в статье Газеты Заря Кубани.
Туберкулез вызывается микобактериями, а его инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего это заболевание затрагивает легкие, что называется туберкулезом органов дыхания. Однако существуют и внелегочные формы, которые могут поразить лимфатические узлы, мочеполовую систему, кожу, кости, центральную нервную систему и другие органы.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Люди с активной формой туберкулеза выделяют микобактерии в окружающую среду при кашле, чихании и даже в процессе разговора. Эти микроскопические частицы попадают в воздух, и другие люди могут их вдохнуть. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой стойкостью: они могут оставаться на поверхностях и в пыли. Даже высохнув, они могут вновь оказаться в воздухе при движении, что создает риск заражения через воздушно-пылевой путь. На открытом воздухе под воздействием солнечных лучей возбудитель погибает, но в темных, плохо проветриваемых помещениях он может сохранять активность на протяжении месяцев и даже лет.
Контактный путь передачи также возможен, если микобактерии попадают на поврежденные участки кожи. Кроме того, существует алиментарный путь: употребление сырого молока или непастеризованных молочных продуктов от больных животных. В редких случаях может произойти вертикальная передача инфекции от матери к ребенку во время беременности.
Основным методом профилактики туберкулеза является вакцинация. Вакцина БЦЖ, разработанная в 1921 году, предназначена для защиты от тяжелых форм заболевания. У вакцинированных детей регулярно проводятся скрининговые обследования: проба Манту до 6-7 лет, а затем Диаскинтест до 15 лет. Подросткам и взрослым рекомендуется периодическое прохождение флюорографического обследования, частота которого определяется в зависимости от индивидуального уровня риска.
В России функционирует система эпидемиологического надзора, направленная на раннее выявление и профилактику туберкулеза. С середины XX века для ранней диагностики используются профилактические рентгенологические осмотры. Сегодня применяют низкодозную цифровую флюорографию, которая значительно уменьшает лучевую нагрузку на организм.
Для подтверждения диагноза, помимо традиционных микробиологических методов, таких как микроскопия мазка и посев, законодательно закреплено использование современных молекулярно-биологических тестов.
Единственной вакциной против туберкулеза, которая применяется на международном уровне, является БЦЖ. Ее вводят новорожденным в первые дни жизни, так как в раннем возрасте заболевание может протекать особенно тяжело, вплоть до смертельно опасного туберкулезного менингита. Важно отметить, что вакцина БЦЖ не дает полной гарантии защиты от инфицирования микобактериями и не предотвращает туберкулез легких у взрослых. Тем не менее, она эффективно защищает детей от туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза и других тяжелых форм заболевания.
В России новорожденным вводят вакцину БЦЖ-М для более щадящей первичной вакцинации на 3-7-й день жизни. В случае отрицательной пробы Манту у ребенка в возрасте 6-7 лет проводится однократная ревакцинация. Осложнения после прививки встречаются крайне редко, что подчеркивает высокую безопасность данной процедуры.